和紅血球的血液類型分為A、B、AB、O型的分型一樣,白血球也有血液類型。白血球的血型稱為HLA(也被稱為人體白血球抗原或者組織適合抗原)。HLA分為A座、B座、C座、DR座、DQ座、DP座等乃至更加細(xì)致的分類,每種都有數(shù)種到數(shù)十種分類,組合起來(lái)的話有數(shù)萬(wàn)種類型。
HLA的遺傳基因存在于第六個(gè)染色體內(nèi),第六個(gè)染色體因?yàn)閺母赣H繼承一個(gè)、母親繼承一個(gè)而決定了HLA的類型。所以同樣的父母生出來(lái)的小孩,存在4種HLA的類型。因此,兄弟姐妹中HLA類型一致的概率是四分之一。
HLA配型一致,一般情況下是指A、B、DR這3種類型的6個(gè)抗原全部一致,其中有一個(gè)不一致的情況下作為次選方法進(jìn)行骨髓移植。但是,可以預(yù)見(jiàn)生著缺陷、
GVHD等并發(fā)癥變多,成功率多少會(huì)降低。
HLA配型檢查以外,還需要做捐獻(xiàn)者和患者之間的適合性檢查,稱為MLC(淋巴球混合培養(yǎng))檢查。兩者的淋巴球相合性一致的話【陰性】,不一致的話【陽(yáng)性】。因此,HLA完全一致,MLC陰性可以說(shuō)是最期望的移植。
通過(guò)骨髓庫(kù)移植的情況,HLA的抗原(A、B、DR這3種類型6個(gè)抗原)全部一致或者有1個(gè)不一致(設(shè)施被限定)作為條件。但是,即使HLA的抗原一致,因?yàn)楹托值芙忝玫目乖煌@個(gè)檢查不能知道的細(xì)微部分的差異也有存在的可能性。因此,對(duì)決定HLA抗原的遺傳基因DNA直接進(jìn)行檢查,選擇更加適合的捐獻(xiàn)者。
臍帶血干細(xì)胞移植的時(shí)候,臍帶血的細(xì)胞比較幼小脆弱并且不容易引起并發(fā)癥,所以HLA2個(gè)不一致也是可以的。