造血干細胞移植是針對患有白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、免疫缺陷病等疾病的骨髓細胞置換成健康細胞的治療方法。另外,為了根治白血病和骨髓異形成癥候群等腫瘤性疾病的壞細胞,大量使用抗癌劑和放射線也是目的之一。先天性代謝異常疾病雖然不是骨髓的疾病,此疾病是白血球中含有有問題的氧氣,預期通過造血干細胞移植在生成正常白血球的同時也會生成正常的氧氣。
“造血干細胞移植”這個詞語聽起來還不太習慣,以前是指骨髓移植,現(xiàn)在除了骨髓以外也可以用外周血和臍帶血(從新生嬰兒臍帶提取的血液)來移植所以用這個叫法。基本上來說所有的移植都沒有太大的變化,關于差異會在下面文章中說明。
提供健康的造血干細胞的人我們稱為捐獻者。骨髓移植是使用專用的針刺入(捐獻者)皮膚,將通過注射器從(捐獻者)骨髓中吸取的骨髓液(血)通過靜脈點滴的方式注入(患者)體內(nèi)。外周血干細胞移植和臍帶血干細胞移植也同樣是靜脈點滴的方式。
但是,只是提取造血干細胞(骨髓液、外周血干細胞、臍帶血)即使注入患者體內(nèi)如果被拒絕的話造血干細胞移植也不會成功。所以患者的骨髓清空是必須的治療,這被稱為移植前處理。移植前處理是在造血干細胞移植前的1-2周進行,投入大量的抗癌劑和通過全身的放射線照射,破壞生病的細胞和正常的造血干細胞。因為前處理后血液中的白血球極度減少,患者失去抵抗力容易引起感染癥,所以移植前處理結束以后,將患者轉(zhuǎn)移到已經(jīng)滅菌消毒沒有灰塵和細菌的有潔凈空氣流通的無菌室中。
移植當天,捐獻者提供的造血干細胞(骨髓液、外周血干細胞、臍帶血)經(jīng)過數(shù)分鐘乃至數(shù)小時的時間通過靜脈點滴的方式注入到患者體內(nèi)。健康的造血干細胞在患者空的骨髓內(nèi)生著,開始造血?;颊邚脑煅_始到造血穩(wěn)定這段時間都需要在無菌室度過。
即使進行了造血干細胞移植,各種各樣的并發(fā)癥和再復發(fā)的情況也有,不是一條平坦的道路。關于并發(fā)癥本文也會講述。