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如何預(yù)防和治療糖尿病周圍神經(jīng)病變?

2018-07-27 17:05

糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率很高,遺憾的是,治療,特別是根治糖尿病神經(jīng)病變相當(dāng)困難,所以防治糖尿病神經(jīng)病變最重要的還是預(yù)防其發(fā)生和發(fā)展。 具體方法包括: 首先是控制好糖尿病,以延

糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率很高,遺憾的是,治療,特別是根治糖尿病神經(jīng)病變相當(dāng)困難,所以防治糖尿病神經(jīng)病變最重要的還是預(yù)防其發(fā)生和發(fā)展。
如何預(yù)防和治療糖尿病周圍神經(jīng)病變?
具體方法包括:
 
首先是控制好糖尿病,以延緩糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展。血糖高低與糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生與否關(guān)系極為密切。當(dāng)然,糖尿病控制的好壞,有時(shí)并不與糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展速度相平行,由于遺傳特點(diǎn)的不同,控制比較好的患者的神經(jīng)病變不一定比控制較差者輕。
 
其次是使用劑量較大的維生素。如B族維生素、維生素C和維生素E。近年來有人主張用醛糖還原酶抑制劑或神經(jīng)節(jié)苷酯類藥物改善神經(jīng)磷脂代謝,減少山梨醇的產(chǎn)生,提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度,從根本上解決糖尿病神經(jīng)病變的問題??赡苄Ч诲e(cuò)。
 
第三是使用改善微循環(huán)的血管活性物質(zhì)。因?yàn)橛腥苏J(rèn)為神經(jīng)干上的微血管病變是引起糖尿病神經(jīng)病變的病理基礎(chǔ)之一。在這一方面,中醫(yī)中藥可能發(fā)揮較大的作用。
 
第四是時(shí)癥治療,對(duì)癥治療包括緩解疼痛、減輕麻木、避免直立性低血壓、調(diào)節(jié)好大小便、治療好陽(yáng)痿等,近年來有的醫(yī)院對(duì)神經(jīng)痛病人進(jìn)行神經(jīng)減壓術(shù)治療,胳臂及腿部做小切口,能取得良好的減輕手腳麻木疼痛的作用。
 
糖尿病病人胃腸神經(jīng)并發(fā)癥比較常見,表現(xiàn)為食管和胃腸多出現(xiàn)蠕動(dòng)減弱、排空時(shí)問延長(zhǎng),嚴(yán)重者可發(fā)生胃輕癱,后者可使病人惡心、餐后上腹脹痛、嘔吐,由于吸收障礙,病人的血糖常難以控制,低血糖和高血糖反復(fù)發(fā)作。
 
值得注意的是,消化系統(tǒng)病變可能會(huì)影響糖尿病病人的消化和吸收功能,造威病人血糖波動(dòng)或營(yíng)養(yǎng)不良,常需補(bǔ)充維生素和其他營(yíng)養(yǎng)威分。如果病人大便失常,有腹瀉的可用可樂定、654—2等抗膽堿藥,鉍劑、鞣酸蛋白、易蒙停等收斂劑,或黃連素、中藥等藥物進(jìn)行治療;如有便秘則最好用麻仁滋脾丸、麻仁潤(rùn)腸丸、通便靈、番瀉葉等通便中藥。或者使用開塞露等外用藥物進(jìn)行治療,同時(shí)注意多喝開水、保持良好的大便習(xí)慣等。峻瀉藥(比較厲害的瀉藥)可影響病人的內(nèi)環(huán)境平衡,使以后大便更加干燥,糖尿病病人不宜使用。
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