糖尿病患者如果長期處于高血糧狀態(tài),即使合來積極治療使血糖水降低,仍然會使
糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。也就是說,如果之前血糖處于長期不達(dá)標(biāo)狀態(tài),之后的治療即使血糖控制在達(dá)標(biāo)以內(nèi),依然可能導(dǎo)致慢性并發(fā)癥的發(fā)生。常見的有以下幾種:
心血管疾病
近半數(shù)糖尿病患者并發(fā)冠心病,糖尿病人患心肌梗死的可能性是正常人的5~7倍。糖尿病較非糖尿病者心血管疾病發(fā)病率與病死率高2-5倍;糖尿病是以糖代謝障礙為主,同時(shí)伴有蛋白、脂肪的代謝障礙,甚至還可以有水、鹽代謝障礙和酸、堿平衡失調(diào)。以上這些代謝障礙是發(fā)生動脈硬化的基礎(chǔ)。
腦血栓
糖尿病由于血糖增高,可使血液變得黏稠,血小板聚集性增加,血流緩慢,極易發(fā)生腦血栓。據(jù)臨床調(diào)查表明,糖尿病人腦血栓的發(fā)病率在50%以上,為非糖尿病人的l0~20倍。其中腦血栓一般在糖尿病中晚期發(fā)病率會更高。
糖尿病眼病
1型糖尿病患者在最初2年內(nèi)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變占2%,15年以上糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率高達(dá)98%;2型糖尿病患者20年以后,使用胰島素或不使用胰島素病人的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率分別為60%和84%。
糖尿病性腸病
糖尿病性胃腸病發(fā)病率為30%~76%,但出現(xiàn)明顯的消化道癥狀者僅占糖尿病患者的20%~40%。由于以往人們認(rèn)識不足或受檢測方法的限制,大多數(shù)患者未得到及時(shí)診治。大約有76%的患者有胃運(yùn)動功能障礙,即“糖尿病性胃輕癱”。其病理生理特點(diǎn)是胃腸張力和收縮力下降,蠕動減慢,排空延遲?;颊咧饕憩F(xiàn)為腹脹、上腹不適感、惡心和嘔吐等癥狀。表現(xiàn)為腹瀉和便秘分別見于22%和60%,用抗生素?zé)o效。
腎病糖尿病腎病是糖尿病引起腎臟內(nèi)的微血管病變,是糖尿病常見的并發(fā)癥,國內(nèi)病程在1O~20年的糖尿病患者,無論年齡大小,約有50%可發(fā)生糖尿病腎病。如不及時(shí)有效地治療,三五年后將發(fā)展成腎衰。
性功能障礙
由于糖尿病患者容易發(fā)生動脈粥樣硬化,陰莖動脈管腔變窄,供血量減少而造成勃起不堅(jiān)或難以持久,形成陽痿;或因代謝紊亂,引起神經(jīng)功能低下和性激素減少,進(jìn)而降低了性興奮,引起性功能減退。
糖尿病骨病
糖尿病骨病是糖尿病病人骨骼系統(tǒng)現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。其發(fā)生與骨的異常代謝有關(guān)。臨床出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,使骨對外界沖擊力的抵抗作用明顯喪失,輕度外力即可造成骨的重度變形。
感染
糖尿病免疫功能低下,各種感染的發(fā)病率比一般人高5~10倍,特別容易罹患真菌性癬病、化膿性癤腫、肺結(jié)核、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、膽囊膽管炎、膽石癥、牙周炎、牙齦溢膿、鼻竇炎等。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),糖尿病病人并發(fā)肺結(jié)核者占肺結(jié)核患者的10%~15%,比正常人高出3~5倍。
糖尿病足
統(tǒng)計(jì)有15%的糖尿病患者會出現(xiàn)糖尿病足,由于該病致殘率高,其中10%~14.5%的患者會因此截肢,截肢后30天內(nèi)死亡率為10%,其生存期終末數(shù)僅為22個(gè)月。