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重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈潰瘍

2018-09-11 17:23

下肢靜脈潰瘍常常反復(fù)發(fā)作,潰瘍久治不愈,嚴(yán)重影響患者的正常生活。重組人表皮生長因子凝膠可以治療皮膚燒燙傷創(chuàng)面、慢性潰瘍創(chuàng)面等,但鮮有研究報(bào)道重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈的療效。

重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈潰瘍
 
下肢靜脈潰瘍常常反復(fù)發(fā)作,潰瘍久治不愈,嚴(yán)重影響患者的正常生活。重組人表皮生長因子凝膠可以治療皮膚燒燙傷創(chuàng)面、慢性潰瘍創(chuàng)面等,但鮮有研究報(bào)道重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈的療效。
 
使用方法:
創(chuàng)面常規(guī)清創(chuàng),去除創(chuàng)面表層壞死組織和焦痂,通暢引流痂下膿液,清創(chuàng)至新鮮創(chuàng)面外露,0.9%氯化納溶液沖洗消毒傷口,再用0.5%碘伏對傷口周圍皮膚消毒,最后用重組人表皮生長因子凝膠,按說明書推薦量每100cm2創(chuàng)面使用本品10g(以凝膠重量計(jì)算)均勻涂在創(chuàng)面上,并覆蓋無菌紗布包扎,每天換藥1次,直至傷口愈合。
 
患者需配合全身治療,患者臥床休息,并抬高患肢,改善微循環(huán);患肢配合壓力治療,穿彈力襪;保持皮膚清潔干燥,減輕水腫、疼痛,防止并發(fā)癥的發(fā)生;同時(shí)進(jìn)食高蛋白飲食,補(bǔ)存營養(yǎng),戒除煙酒。
 
結(jié)果:
治愈:潰瘍愈合,新生皮膚覆蓋,臨床癥狀消失;
顯效:潰瘍面積縮小至原潰瘍面積1/2以上,傷口有大量肉芽組織充填,新生皮膚未能完全覆蓋;
有效:潰瘍面積縮小至原潰瘍面積1/3以上,傷口有少量肉芽組織充填,新生皮膚未能完全覆蓋;
 
1、下肢靜脈潰瘍好發(fā)部位為小腿的下1/3部位,以內(nèi)外踝或脛前等足靴區(qū)為最常見。潰瘍創(chuàng)面邊緣常為不規(guī)則形狀,潰瘍面積大小不等,潰瘍易在同一部位反復(fù)發(fā)作,并且反復(fù)發(fā)作后遷延不愈。嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量,也給患者造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)下肢靜脈潰瘍復(fù)發(fā)率很高而且治療也很難達(dá)到理想的效果,用重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈潰瘍效果明顯。重組人表皮生長因子凝膠對創(chuàng)面有明顯趨向活性,可誘導(dǎo)炎性細(xì)胞向創(chuàng)面部位移動和改善創(chuàng)面微循環(huán)和組織營養(yǎng)狀態(tài),從而達(dá)到快速促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的。常規(guī)換藥法所用0.9%氯化鈉對創(chuàng)面具有保濕、抑菌作用,組織修復(fù)較慢。而重組人表皮生長因子凝膠既可以保持創(chuàng)面濕潤,加速創(chuàng)面肉芽組織生成和上皮細(xì)胞增殖,又可縮短創(chuàng)面的愈合時(shí)間。
 
2、重組人表皮生長因子水溶劑應(yīng)用于各種創(chuàng)面治療的報(bào)道,該劑型能使與創(chuàng)面快速均勻的結(jié)合,但容易流失,無法保證局部創(chuàng)面的重組人表皮生長因子有效濃度和生物利用度。而凝膠劑型的重組人表皮生長因子可以在創(chuàng)面局部形成濕潤、適宜組織修復(fù)的環(huán)境,促進(jìn)壞死組織脫落間生態(tài)組織和肉芽組織生長,為創(chuàng)面的上皮化做好準(zhǔn)備。
 
重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈潰瘍必須以傷口創(chuàng)面清創(chuàng)為前提,局部使用重組人表皮生長因子凝膠,方法簡便、實(shí)用性強(qiáng)、療效顯著。在使用過程中,未出現(xiàn)任何毒副作用,值得臨床推廣使用。
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