臨床觀察表明
重組人表皮生長因子能明顯促進燒傷患者供皮區(qū)及植皮區(qū)創(chuàng)面愈合,分別能提前愈合3天和4天。其機制可能為:表皮生長因子通過一系列生化反應(yīng)誘導(dǎo)或調(diào)控細胞增殖的一系列重要基因,啟動創(chuàng)面修復(fù)過程,對上皮細胞具有強烈的促生長作用,且為這些表皮細胞的主要更新所必需,強力刺激角朊細胞增殖、分化、成熟,進而促進上皮的再生;同時刺激成纖維細胞增殖及合成膠原纖維,以促進傷口的纖維化,加速創(chuàng)面愈合。
2、重組人表皮生長因子能提高創(chuàng)面愈合的質(zhì)量,抑制瘢痕的形成
應(yīng)用重組表皮生長因子的創(chuàng)面,愈合后上皮化明顯,皮面呈灰白色;對照組呈粉紅色,有少量水泡,說明人表皮生長因子能提高創(chuàng)面的愈合的質(zhì)量。供區(qū)和植皮區(qū)增生性瘢痕的發(fā)生率的差別也說明重組人表皮生長因子能抑制瘢痕的形成,提高創(chuàng)面愈合的質(zhì)量。表皮生長因子抑制瘢痕形成的機制可能是早期加速了皮膚組織的修復(fù),上皮細胞及早期未閉合創(chuàng)面,減輕了創(chuàng)面的感染和纖維組織的形成,從而抑制了瘢痕的形成。
3、重組人表皮生長因子的臨床應(yīng)用
創(chuàng)面愈合是燒傷乃至整個外科領(lǐng)域的基本問題之一,長期以來臨床缺乏特殊有效的措施,基因工程使表皮生長因子藥物化,為創(chuàng)面修復(fù)帶來了革命性的變化。我們的認為,重組人表皮生長因子可作為一種有效的臨床藥物應(yīng)用于創(chuàng)面的處理。
