慢性腎病是指在現(xiàn)代醫(yī)學中診斷明確的慢性腎炎、
腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等慢性腎臟疾病。這類疾病病程長、治療比較困難。是世界上公認的難治疾病。要想使慢性腎病盡快痊愈,雖然及時而合理的治療是其關(guān)鍵,但在生活中重視自我養(yǎng)生保健更是慢性腎病能迅速康復的重要保證。
導致慢性腎病的原因
1、感冒和感染
在慢性腎炎等慢性腎病的漫長病程中,每發(fā)生一次感冒和感染,導致腎小球損害的免疫反應(yīng)過程就會重復一次。而這種過程將會造成腎小球的大量損壞,促使慢性腎病向慢性腎衰轉(zhuǎn)化。
2、飲食因素
當慢性腎小球腎炎發(fā)生后,受損腎小球的過濾膜就好比一張破損了的篩子。在這種情況下,若大量進食高蛋白食物,會使腎臟持續(xù)處于超負荷的工作狀態(tài),難以得到及時修復。
3、高血壓
長期高血壓會導致腎炎加重。動脈硬化、高血脂、血液黏稠等都是造成慢性腎病逐漸加重的重要因素。
4、腎毒性藥物損害
臨床常見的腎毒性藥物主要有慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素類以及抗癆藥物、抗腫瘤藥物等。具有腎毒性的中藥有木通、防己等。
5、精神狀態(tài)的影響
如果患者長期處于一種不良的情緒中,就會降低自身的免疫力與抗病能力。此外,治療不及時以及治療失誤也是導致慢性腎病逐漸加重的重要原因。
慢性腎病不等同于“腎虛”
有些醫(yī)生和患者往往把腎病等同于“腎虛”,用補腎方藥治療慢性腎病。出現(xiàn)這種情況的結(jié)果,主要是因為受了古代“腎病多虛證”學說的影響。其實?,F(xiàn)代慢性腎病是免疫性疾病。其發(fā)病大多與感冒和感染相關(guān)。用中醫(yī)學的觀點看,其病機屬于外邪入侵,深入血分,絡(luò)脈瘀阻,其性質(zhì)屬實屬熱,治療大法則宜清宜瀉,以涼血化瘀為主,同時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況辨證論治。所以,慢性腎病患者決不可自己胡亂進補,以免“補”出問題。
慢性腎病補蛋白、忌蛋白孰是孰非
慢性腎炎患者尿中有大量蛋白流失,若進行尿蛋白定量試驗,可準確地測出患者每天從尿中丟失蛋白的數(shù)量。特別是腎病綜合征患者,由于大量蛋白中丟失,往往會誘發(fā)低蛋白血癥和嚴重的水腫。
在這種情況下,不少患者常求助于食補,進食大量高蛋白食物,以求補充蛋白的流失;而另一種飲食調(diào)理方法恰恰相反,即采取“丟蛋白、忌蛋白”法則,即當患者出現(xiàn)大量蛋白尿時,不但不多吃高蛋白飲食,而且要反其道而行之,嚴格控制高蛋白食物的攝入量。
大量實踐與臨床研究證明,采用“丟蛋白、忌蛋白”的飲食調(diào)理方法,對于控制尿蛋白的流失有明顯的功效,對慢性腎病的治療有積極意義,研究表明,過去那種“丟蛋白、補蛋白”的觀點,不斷地大量攝入蛋白,增加了腎臟的負擔,更加劇了蛋白的流失,反而不利腎病的恢復。這種惡性循環(huán)的結(jié)果,則會漸漸導致腎功能衰竭;反之,若減少蛋白的攝入量,血中游離蛋白的深度降低,單位時間內(nèi)流過腎小球的蛋白隨之減少,代謝廢物減少,就減輕了腎臟的負擔,尿中蛋白也會減少。
打個比方說,慢性腎病患者的就像一個漏水的水壺,添得多,漏得多。正確的方法是把水倒掉,把壺底修補好。低蛋白飲食可有效地減輕腎臟負擔,為慢性腎病的治療創(chuàng)造了條件,所以效果會更好。
慢性腎病患者自我保健須知
1、慢性腎病患者的飲食宜清淡而易消化,每日主食攝入量成人不宜超過250克,小兒酌減。
2、忌食各種海鮮、牛羊肉、雞肉、狗肉、鵝肉、驢肉、兔肉及各種肉湯、魚湯、骨頭湯等高蛋白食物。腎衰、尿毒癥患者每日蛋白攝入的最高限量:半磅牛奶、一個雞蛋、一兩瘦肉。
3、忌食一切豆類、豆制品。忌食干果類如花生、核桃、瓜子、板栗等。忌食辛辣刺激性食品、酒類及一切發(fā)物如大料、咖哩、香椿、香菜等。
4、宜吃新鮮蔬菜和適量水果,適量飲水。
5、高血鉀患者,忌食含鉀高的食品如香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、黃瓜、南瓜、茶葉、醬油、味精等。
6、血尿酸高者應(yīng)忌食動物內(nèi)臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、豆類、菠菜、香菇等。
7、高血壓患者應(yīng)按時服用降壓藥,有效控制血壓。血壓降至正常不可隨意停藥,一定要堅持服用維持量。
8、服用激素的患者,應(yīng)根據(jù)具體情況,在醫(yī)師指導下,遞減激素用量。
9、水腫較嚴重的患者應(yīng)忌鹽,少飲水;若水腫不嚴重,可進低鹽飲食;無水腫者可不限制飲水;鏡下血尿為主的患者以及容易上火之人,應(yīng)適當多飲水。
10、每日早晚,應(yīng)堅持散步1小時,并應(yīng)持之以恒。有人認為,慢性腎病患者應(yīng)當臥床休養(yǎng)。其實臥床休養(yǎng)并非良策。因長期臥床靜養(yǎng)會妨礙氣血的流通,加重微循環(huán)障礙,不利于腎臟的修復。而且長期臥床會減弱機體的免疫力,使身體日漸衰弱,更對整體康復不利。
11、預防感冒,避免受涼;重視防治一切感染。
12、禁止應(yīng)用腎毒性中西藥物。
13、忌隨意食補、藥補,要少吃容易上火的食品如荔枝、柑桶、巧克力等。
14、保持大便通暢。尿毒癥患者每日排便2~3次為宜。
15、生活規(guī)律,保證充足的睡眠,不熬夜。節(jié)制性生活。
16、樂觀開朗,保持輕松愉快的心情。樹立必勝的信心,堅持治療。