1、 絕對臥床休息絕對臥床休息是腎損傷保守治療的重要措施之一。由于腎血流量豐富,組織損傷后易愈合。但腎組織較脆,在組織修復(fù)期稍微活動就可能影響組織愈合,甚至加重?fù)p傷。因此盡量減少床上活動,防止患側(cè)受力、受壓,使組織迅速恢復(fù)正常。一般絕對臥床2~4周,3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、重體勞動,防止再出血。
2、 心理護(hù)理腎損傷多由于突發(fā)事故引起,患者承受身體和精神上的巨大打擊和痛苦。主要存在對突發(fā)事件的恐懼感,對病情的焦慮及對環(huán)境的陌生和分離感。因此,護(hù)理時應(yīng)特別注意向患者解釋疏導(dǎo),講解腎損傷的預(yù)后,適時進(jìn)行不良情緒的轉(zhuǎn)移,講明絕對臥床休息的重要性,消除患者的緊張焦慮情緒,使患者積極配合治療,盡快康復(fù)。
3、 預(yù)防褥瘡及肺部感染由于患者絕對臥床時間較長,易并發(fā)褥瘡及肺部感染。因此,應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,保持皮膚及床單位清潔干燥,防止局部長期受壓。可用手輕輕托起受壓部位,定時按摩骶尾部皮膚,身下可置糜子墊,以減少受壓;或者指導(dǎo)患者緩慢側(cè)向健側(cè),防止翻身過猛。指導(dǎo)患者每日做深呼吸3~5次,每次3分鐘左右。如有咳嗽,痰多,不易咳出時,可遵醫(yī)囑給予氨溴索等藥物進(jìn)行霧化吸入,每日2~3次。
4、 會陰部及留置尿管的護(hù)理腎損傷后常規(guī)留置導(dǎo)尿管,目的是盡量減少床上活動,準(zhǔn)確觀察記錄尿液的顏色及尿量,了解病情及治療效果。但長時間留置導(dǎo)尿管,易引起逆行感染。因此,應(yīng)加強(qiáng)對留置尿管及會陰部護(hù)理,每日2次洗必泰棉球或碘伏棉球擦洗尿道外口,每周更換引流袋1~2次。更換時無菌操作,防止引流管扭曲打折,保持引流通暢。如患者血尿較嚴(yán)重并伴有血塊時,應(yīng)及時給予0.02%的呋喃西林膀胱沖洗,防止膀胱填塞及感染。
