帕金森綜合征的典型癥狀就是靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢平衡障礙等,而等到這些癥狀出現時,往往已非疾病的早期了,如果能通過捕捉到下述不典型的早期診斷線索,就可以對患者進行嚴密觀察,盡早干預,從而贏得最佳治療時機。
早期不典型癥狀
周期性肢體運動障礙
患者往往會感覺大腿深部有疼、癢、麻等不適感,因而產生強烈的活動肢體欲望以減輕這種不適。這種癥狀在晚上睡眠中特別容易發(fā)生,發(fā)生在夜間的肢體異?;顒?,又被稱為快速眼動睡眠行為障礙。一項對帕金森綜合征患者的調查顯示,快速眼動睡眠行為障礙與帕金森綜合征密切相關,出現這一癥狀者發(fā)生帕金森綜合征的比例極高。
嗅覺減退
嗅覺是日常生活中最常使用的一種功能,但是嗅覺異常卻往往較少受到重視。中老年人嗅覺功能減退常常與神經變性疾病相關。多項研究顯示,帕金森綜合征患者中出現嗅覺功能減退的比例相當高,而且該表現在病程中出現最早。因此,嗅覺功能減退可以作為帕金森綜合征臨床早期或亞臨床狀態(tài)的預警信號。
便秘
便秘是老年人最常見的生活問題之一,由于其發(fā)生相當普遍,因此往往不容易獲得重視。眾多研究顯示,除了胃腸道疾病以外,老年人便秘與帕金森綜合征也存在密切關聯(lián),不但在晚期聯(lián)系非常明顯,而且相當比例的患者在明確診斷之前的若干年就已經出現了便秘癥狀。因此,排便不通暢也是提示患帕金森綜合征的線索之一。
睡眠障礙
失眠是帕金森綜合征患者最主要的早期癥狀,可分為睡眠間斷和入睡困難兩類,睡眠間斷是最常見的首發(fā)癥狀。由于老年人失眠極為常見,因此也很容易被忽視,然而失眠卻是早期診斷的一個有價值的線索,對于在睡眠中同時出現快速眼動睡眠行為障礙者,其意義更為重大。