帕金森綜合征的典型癥狀就是靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢(shì)平衡障礙等,而等到這些癥狀出現(xiàn)時(shí),往往已非疾病的早期了,如果能通過(guò)捕捉到下述不典型的早期診斷線索,就可以對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察,盡早干預(yù),從而贏得最佳治療時(shí)機(jī)。
早期不典型癥狀
周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙
患者往往會(huì)感覺(jué)大腿深部有疼、癢、麻等不適感,因而產(chǎn)生強(qiáng)烈的活動(dòng)肢體欲望以減輕這種不適。這種癥狀在晚上睡眠中特別容易發(fā)生,發(fā)生在夜間的肢體異?;顒?dòng),又被稱為快速眼動(dòng)睡眠行為障礙。一項(xiàng)對(duì)帕金森綜合征患者的調(diào)查顯示,快速眼動(dòng)睡眠行為障礙與帕金森綜合征密切相關(guān),出現(xiàn)這一癥狀者發(fā)生帕金森綜合征的比例極高。
嗅覺(jué)減退
嗅覺(jué)是日常生活中最常使用的一種功能,但是嗅覺(jué)異常卻往往較少受到重視。中老年人嗅覺(jué)功能減退常常與神經(jīng)變性疾病相關(guān)。多項(xiàng)研究顯示,帕金森綜合征患者中出現(xiàn)嗅覺(jué)功能減退的比例相當(dāng)高,而且該表現(xiàn)在病程中出現(xiàn)最早。因此,嗅覺(jué)功能減退可以作為帕金森綜合征臨床早期或亞臨床狀態(tài)的預(yù)警信號(hào)。
便秘
便秘是老年人最常見(jiàn)的生活問(wèn)題之一,由于其發(fā)生相當(dāng)普遍,因此往往不容易獲得重視。眾多研究顯示,除了胃腸道疾病以外,老年人便秘與帕金森綜合征也存在密切關(guān)聯(lián),不但在晚期聯(lián)系非常明顯,而且相當(dāng)比例的患者在明確診斷之前的若干年就已經(jīng)出現(xiàn)了便秘癥狀。因此,排便不通暢也是提示患帕金森綜合征的線索之一。
睡眠障礙
失眠是帕金森綜合征患者最主要的早期癥狀,可分為睡眠間斷和入睡困難兩類,睡眠間斷是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。由于老年人失眠極為常見(jiàn),因此也很容易被忽視,然而失眠卻是早期診斷的一個(gè)有價(jià)值的線索,對(duì)于在睡眠中同時(shí)出現(xiàn)快速眼動(dòng)睡眠行為障礙者,其意義更為重大。