仝小林認(rèn)為
糖尿病是食、郁、痰、濕、熱、瘀交織為患，病機(jī)演變按照郁、熱、虛、損４個階段發(fā)展，瘀血貫穿始終。“郁”相當(dāng)于
糖尿病前期，核心病機(jī)為氣、血、濕、痰、食、火“六郁”，脾郁、肝郁為其本；“熱”相當(dāng)于糖尿病早期階段，核心病機(jī)為中滿內(nèi)熱；“虛”相當(dāng)于糖尿病慢性并發(fā)癥早期，燥熱日久，氣陰兩傷為始，進(jìn)而陰損及陽，陰陽兩虛；“損”相當(dāng)于糖尿病慢性并發(fā)癥后期，病久臟腑受損或絡(luò)瘀脈損。糖尿病微血管并發(fā)癥（絡(luò)損）、糖尿病大血管并發(fā)癥（脈損），均屬于“糖絡(luò)病”范疇，瘀血貫穿糖尿病的始終，治療應(yīng)重視早期通絡(luò)和全程通絡(luò)。臨床善用黃連，２型糖尿病中焦胃熱是黃連應(yīng)用的理論基礎(chǔ)，用量在１５～６０ｇ，最大用量９０ｇ，降糖療效顯著。
“郁”階段辨治為：脾胃壅滯者，方用厚樸三物湯加減；肝郁氣滯者，方用四逆散加減。“熱”階段辨治為：肝胃郁熱證，方用大柴胡湯加減；痰熱互結(jié)證，方用小陷胸湯加減；肺胃熱盛證，方用白虎湯或桑白皮湯加減；胃腸實熱證，方用大黃黃連瀉心湯或小承氣湯加減；腸道濕熱證，方用葛根芩連湯加減；熱毒熾盛證，方用三黃湯合五味消毒飲加減。“虛”階段辨治為：熱盛傷津證，方用白虎加人參湯或消渴方加減；陰虛火旺證，方用知柏地黃丸加減；氣陰兩虛證，方用生脈散合增液湯加減；脾虛胃滯證，方用半夏瀉心湯加減；上熱下寒證，方用烏梅丸加減。“損”階段辨治為：肝腎陰虛證，方用杞菊地黃丸加減；陰陽兩虛證，方用金匱腎氣丸加減；脾腎陽虛證，方用附子理中丸加減；痰、濕、濁、瘀兼夾證者兼顧之。
