Ⅰ型
糖尿病也稱胰島素依賴型
糖尿病，其發(fā)病的根本病理原因為胰島素產生細胞的缺陷或缺乏，是影響人類健康的重要疾病之一。隨著細胞移植和組織工程研究的不斷發(fā)展，使細胞替代治療I型糖尿病的方案得以實現(xiàn)，但供體的缺乏和移植排斥反應這兩大關鍵因素制約著胰腺干細胞移植的廣泛應用。前不久一些研究結果提出，胃、腸、胰系統(tǒng)的細胞幾乎都來源于神經外胚層，胰腺干細胞也可能來源于神經系統(tǒng)，胰腺內分泌細胞具有高水平的細胞角蛋白表達，其可能來源于神經前體細胞。隨著胰腺干細胞分離及誘導分化技術的不斷進步，人們對胰腺干細胞的生物學特性逐漸認識并了解，現(xiàn)對胰腺干細胞移植治療糖尿病的相關影響因素做以概述。
臨床同種胰腺干細胞移植治療糖尿病在近年取得了突破性進展。對胰腺干細胞移植治療的需求日益增多，而供者的嚴重短缺制約了同種異體胰腺干細胞移植的普及性發(fā)展。解決供者短缺可能的途徑有兩條:一是利用異種供者如豬的組織或器官；二是在體外大量培養(yǎng)同種可用于移植的細胞和組織。
利用異種供者的組織或器官，因有諸多問題尚未解決，短期內很難在臨床應用。健康成人和糖尿病患者胰腺內都有干細胞，但怎樣才能在體外刺激這些具有轉分化潛能的細胞使其生成具有正常生理功能的胰腺細胞?人們已經注意到胰腺的某些腫瘤細胞具有永生性，即在一定條件下可以不斷復制、增殖和分化。因而一些研究試圖在體外培養(yǎng)并改造這些細胞，使之可在體外大量增殖和培養(yǎng)傳代形成一定的細胞系。然而，由于尚不能真正認識這些細胞內在的增殖、分化以及調控機制，這類細胞系在植入動物體內后有的可能形成腫瘤，而有些細胞系則可能在培養(yǎng)傳代過程中逐漸失去了其正常生理條件下應有的合成和分泌胰島素的功能。對不同階段細胞表達不同基因的觀察和其理論上的推測還需要大量實驗進一步證明，真正將這些技術用于臨床治療糖尿病，還要克服許多困難和障礙。
