到目前為止,醫(yī)學(xué)上還沒有預(yù)防或治愈
帕金森病的方法。西藥左旋多巴做為
帕金森病藥物治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”,在疾病早期可使患者的運(yùn)動(dòng)癥狀得到有效控制和改善,多數(shù)患者能維持日常生活質(zhì)量。遺憾的是,左旋多巴的治療并不能改變神經(jīng)元變性的進(jìn)展過程及臨床癥狀的加重。近年來治療帕金森病外科手術(shù)技術(shù)的興起,雖能緩解其癥狀,但是手術(shù)的定位是其核心技術(shù),必須非常精確,不能有任何偏差。對(duì)于其中更受關(guān)注的腦深部電刺激術(shù),雖然其刺激作用是可以逆轉(zhuǎn)的,關(guān)閉刺激電源其作用隨時(shí)可停止,但也有術(shù)后需經(jīng)常調(diào)整刺激參數(shù)。刺激器植入人體后會(huì)移位、失效、感染、并發(fā)癥、術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn),遠(yuǎn)期療效不確定以及費(fèi)用也很高,而最終還是無法避免出現(xiàn)嚴(yán)重的殘障。因此,帕金森病患者需要的是更多更全面的有效治療。隨著對(duì)中醫(yī)藥研究的深入,相繼出現(xiàn)一些臨床醫(yī)生使用中醫(yī)藥做為治療帕金森病的手段。在2006年8月第五屆全國帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)上,中醫(yī)藥尤其是中藥提取物在帕金森病的治療應(yīng)用中的前景首次成為會(huì)議的關(guān)注熱點(diǎn)之一。由此我們感悟:中藥現(xiàn)代化是一個(gè)非常重要的課題。它必須源自傳統(tǒng)中醫(yī)的理論精髓,再使用現(xiàn)代化科研手段與方法??隙ǔ煞?,明確作用,這樣才能被各界人士所接受。
在使用中醫(yī)藥治療帕金森病過程中,我們發(fā)現(xiàn)中藥治療在控制癥狀方面沒有西藥快.但確有緩解震顫和肌強(qiáng)直的作用,且長期使用沒有明顯毒副作用。另外我們認(rèn)為在疾病的早期應(yīng)以中藥治療為主,尤其是發(fā)病年齡較輕的患者,應(yīng)盡量推遲使用西藥,以便延長患者服西藥的有效治療時(shí)間。疾病的中晚期患者,特別是應(yīng)用西藥效果衰減,在應(yīng)用西藥的同時(shí),還應(yīng)配合中藥的治療,以減少西藥的用量及不良反應(yīng),并盡可能延長多巴胺類藥物的有效作用時(shí)間,減少其劑量的增加速度,進(jìn)而增加療效。對(duì)那些因西藥副作用大難以繼續(xù)服用者,或疾病后期正氣衰竭,氣血津液皆虧,則更宜加用中藥治療以扶助正氣。
帕金森病屬中醫(yī)學(xué)“顫振”、“震掉”、“肝風(fēng)”等范疇。中醫(yī)學(xué)對(duì)本病有較為全面的認(rèn)識(shí)。最初的記載以癥狀描述為主,并論及癥狀產(chǎn)生的機(jī)理,如《素問·至真要大論第七十四》:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,“諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕”。所列癥狀“掉”、“痙”、“項(xiàng)強(qiáng)”與本病臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。此病病程漫長,病機(jī)復(fù)雜,變證叢生,屬于難治之癥。在辨證的同時(shí),還應(yīng)結(jié)合辨病,選用了現(xiàn)代藥理在解痙、抗驚厥、鎮(zhèn)靜等方面確有療效的中草藥??贵@厥的作用。天麻還能增加腦血流量、促智。