目前在
帕金森病治療方面,一些西藥在改善運(yùn)動(dòng)癥狀方面具有較好療效,適當(dāng)時(shí)機(jī)手術(shù)也有較大的幫助。但是在疾病的發(fā)展過程中,患者常常出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)方面的癥狀,例如體位性低血壓引起的頭暈多汗,流涎,便秘,尿頻、尿急、尿失禁,陽痿等,通過中醫(yī)辨證辨病治療,可以使這些癥狀得到一定程度的改善。
體位性低血壓
體位性低血壓表現(xiàn)為由臥位變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)出現(xiàn)頭暈視物模糊,甚至?xí)灥箿y(cè)直立位血壓較臥位時(shí)收縮壓(高壓)下降20毫米汞柱以上,舒張壓(低壓)下降10毫米汞柱以上。如這種情況比較明顯,就會(huì)嚴(yán)重影響患者的日?;顒?dòng)能力,對(duì)帕金森病患者來說無異于雪上加霜。對(duì)于這些患者,一些補(bǔ)氣溫陽的中藥能起到較好的作用。除使用中藥湯劑治療外也可使用中成藥治療,如生脈膠囊或生脈飲口服液、補(bǔ)中益氣丸、金匱腎氣丸、右歸丸等。單味中藥如人參、鹿茸等也有不錯(cuò)的效果,可根據(jù)所購(gòu)藥物的劑型服用。如人參10~15克,每日一劑文火燉30分鐘分二次服,或人參粉6克鹿茸粉1~2克,每日一劑,文火燉30分鐘分二次服或甘草12克,桂枝12克,每日一劑,開水浸泡頻頻代茶飲。但如為陰虛火旺體質(zhì)就需要醫(yī)生配伍其他藥物來使用。
便秘
帕金森病患者常有便秘。原因一是有些治療帕金森病的西藥有這方面的副作用;二是帕金森病本身可使腸道蠕動(dòng)減弱,另外還有些患者的便秘是由于運(yùn)動(dòng)過少、食物中纖維素不足及飲水量不多所致。不少患者不僅大便干燥,而且大便無力,常需一天中反復(fù)如廁才能排凈,相當(dāng)耗費(fèi)時(shí)間和體力。而大便滯留腸道內(nèi),還容易發(fā)生腸梗阻。因此患者常常需要通便治療。那么帕金森病患者發(fā)生便秘應(yīng)該怎么辦?
首先應(yīng)改變生活習(xí)慣,如增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間、增加纖維素多的食物、增加飲水量等。纖維素含量較高的食物包括帶皮的水果和蔬菜、全麥面粉、木耳、馬鈴薯及白薯等。
如果上述辦法無效或無法做到,就需要藥物治療。一般的便秘可用中藥玄參15克生地15克當(dāng)歸15克,萊菔子20克,枳實(shí)15克,水煎服,每日一劑?;蛴蒙鲜鏊幬镏瞥深w粒劑;中服,更為方便。市售中成藥常用芪蓉潤(rùn)腸口服液、麻仁潤(rùn)腸丸等。較重的便秘如果一般方法無效,可用番瀉葉3~10克,泡水代茶飲根據(jù)患者服藥后反應(yīng)調(diào)整使用劑量也可服用含有蘆薈的中成藥,
排尿障礙
排尿障礙多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁或排尿無力等癥狀。除了辨證治療的方法外,中成藥可服用濟(jì)生腎氣丸或金匱腎氣丸。針灸治療也有幫助,在家中可使用艾灸條灸關(guān)元穴及氣海穴,每次20分鐘每天或隔天一次,注意避免燙傷。如果尿潴留嚴(yán)重,可采用間歇性清潔導(dǎo)尿協(xié)助排尿。
睡眠障礙、焦慮或抑郁
這些癥狀在帕金森病患者中很多見。由于帕金森病癥狀的困擾、藥物的副作用等,患者常會(huì)有失眠及焦慮或抑郁。通過調(diào)整藥物的種類、劑量及服藥時(shí)間等可使患者的癥狀得到改善,必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜、抗焦慮抑郁藥物。中藥在改善失眠及情緒方面也有幫助。合歡花5克,紅花5克,玫瑰花5克,每日一劑,代茶飲,有助于調(diào)節(jié)情緒。中成藥逍遙丸、舒肝解郁膠囊等也有這方面的作用。幫助睡眠方面,可用酸棗仁30克,柏子仁15克,煎水,睡前服;或根據(jù)具體表現(xiàn)選擇使用天王補(bǔ)心丸、人參歸脾丸、烏靈膠囊、七葉神安片等。