1、下丘腦性不排卵
除局部腫瘤、外傷及全身疾患外，多見于應(yīng)激（如疲勞、環(huán)境改變等）、精神因素（如神經(jīng)性厭食癥、精神創(chuàng)傷等）、藥物（氯丙嗪、避孕藥）引起的繼發(fā)性閉經(jīng)。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)FSH、LH、E2均低于正常，而垂體興奮試驗(yàn)為陽性。大多在消除誘因、治療原發(fā)疾患后即恢復(fù)正常。必要時(shí)給予GnRH治療，或直接使用hMG/FSH+hCG治療。病人對藥物反應(yīng)好，預(yù)后佳。
2、垂體不排卵
（1）高催乳素血癥
催乳激素。分泌異常是一種常見的生殖內(nèi)分泌障礙性疾病。無論是男性還是女性，成人還是兒童，非妊娠、非哺乳狀態(tài)下血中PRL持續(xù)增高，超過25μg/L，就稱為高催乳激素血癥。缺氧鍛煉、性生活、進(jìn)食、麻醉、疼痛、低血糖、手術(shù)、乳頭刺激等可以使PRL一過性增設(shè)，并非異常。
（2）席漢綜合征
本征因產(chǎn)后大出血、休克而導(dǎo)致腺垂體出血性壞死。主要表現(xiàn)為下丘腦釋放激素不足，如排卵障礙、閉經(jīng)、生殖器萎縮等，還可出現(xiàn)甲狀腺、腎上腺功能不足等表現(xiàn)。除其他對癥治療外，可采用hMG/FSH+hCG治療，一方面可恢復(fù)排卵及月經(jīng)，另外還能避免生殖器官的萎縮。
（3）多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征。是育齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、肥胖、多毛、不孕和雙側(cè)卵巢多囊性增大的綜合征，患病率為育齡女的5%-10%，是引起不排卵性不孕的主要原因，占神經(jīng)內(nèi)分泌不排卵患者的半數(shù)以上，其病理生理十分復(fù)雜，至今仍然有許多環(huán)節(jié)沒有研究清楚。
（4）卵泡黃素未破裂綜合征
卵泡黃素未破裂綜合征，在不孕患者中有較高的發(fā)病率，常無明確的臨床癥狀。往往有正常的月經(jīng)周期，BBT亦為雙相，B超亦提示有正常的卵泡生長、發(fā)育。但卵泡透聲差、直徑偏大、卵泡壁明顯增厚。常規(guī)使用hCG后，復(fù)查陰道B超，見卵泡未能排出。
（5）黃體功能不足
正常情況下，子宮內(nèi)膜在雌、孕激素（P）的作用下形成周期性月經(jīng)。黃體功能不足指由于卵泡發(fā)育異常，致排卵后黃體分泌的P減少，或由于子宮內(nèi)膜孕激素受體降低，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩，繼而引起
不孕癥或反復(fù)流產(chǎn)。
