一、老年人糖尿病前期干預(yù)優(yōu)點(diǎn)
1、短期
老年人糖尿病前期患者早期有效干預(yù)可推遲和阻止老年人糖尿病的發(fā)生。
2、中期
老年人糖尿病前期患者參與生活干預(yù)有益于病情好轉(zhuǎn)、保持健康、增加活力,可繼續(xù)從事正常的工作和體力活動(dòng)。
3、長(zhǎng)期
老年人糖尿病前期患者做好病情控制有利于老年患者擁有品質(zhì)更好的生活,推遲或降低老年糖尿病多種慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
針對(duì)老年糖尿病前期患者進(jìn)行積極有效的干預(yù):如將血糖值控制在正常范圍內(nèi),將會(huì)延長(zhǎng)6-10年壽命,避免老年人視力受損,免于罹患腎臟病、截肢和神經(jīng)性慢性并發(fā)癥的危害。
二、老年人糖尿病前期干預(yù)措施
面對(duì)為數(shù)眾多的老年糖尿病前期患者,積極采取干預(yù)措施,開展有效的防治工作是一項(xiàng)迫切的任務(wù)。 針對(duì)老年糖尿病前期患者進(jìn)行干預(yù)以改變糖尿病進(jìn)程,減少老年人糖尿病患病率屬于糖尿病的二級(jí)預(yù)防。
1、人群防治
(1)老年人公眾健康教育
通過(guò)報(bào)刊、雜志、廣播等大眾傳媒以及社區(qū)咨詢、宣傳等活動(dòng)進(jìn)行宣教。
(2)高危篩查
對(duì)于老年人進(jìn)行高危篩查是有效的二級(jí)預(yù)防措施。 高危人群包括:年齡≥40歲;有糖尿病家族史;肥胖;曾患妊娠糖尿病或娩出過(guò)巨大兒的婦女;有冠心病、高血壓、腦卒中史者。 對(duì)有上述高危因素的人群進(jìn)行跟蹤隨訪,加強(qiáng)高危老年人群的篩查工作,對(duì)血糖、血脂、血壓、糖耐量和尿糖進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。
2、個(gè)體防治
老年人糖尿病前期的防治中個(gè)體化極其重要。 需要對(duì)每個(gè)患者的心身、認(rèn)知、體力、生活、合并疾病及用藥情況進(jìn)行仔細(xì)了解,給予合適的教育,制定可行的飲食、運(yùn)動(dòng)及要素治療方案,并密切隨訪控制效果、檢測(cè)并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展情況,采取及時(shí)有效地防治措施。
(1)心理干預(yù)
采取有效措施對(duì)老年人進(jìn)行情緒管理,克服他們的緊張焦慮心理;指導(dǎo)壓力緩解,自我調(diào)整;在社區(qū)進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教、健康教育及健康促進(jìn);提高老年患者知曉率,加強(qiáng)老年患者自我管理的知識(shí)和技能從而增加依從性。
(2)飲食控制
個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)處方,控制血糖、血脂和血壓;肥胖者控制體重;提倡合理膳食,優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu);戒煙限酒。
(3)運(yùn)動(dòng)鍛煉
老年人應(yīng)遵循適量、規(guī)律、持續(xù)的原則進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉;個(gè)性化有氧運(yùn)動(dòng)處方;中等強(qiáng)度,長(zhǎng)期堅(jiān)持;飯后進(jìn)行,注意低血糖反應(yīng)。
(4)藥物防控
老年人在進(jìn)行藥物防控的過(guò)程中既要控制高血糖,又要避免低血糖的發(fā)生。 藥物防控應(yīng)與飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉同時(shí)進(jìn)行;生活方式控制不具備、做不到或做的不好者必須進(jìn)行藥物防控;推薦藥物:阿卡波糖、二甲雙胍、胰島素增敏劑等;中草藥避免服用損傷糖耐量的藥物。