肝硬化在祖國醫(yī)學(xué)中屬“黃疸”、“瘤積”、“鼓脹”范疇，認(rèn)為
肝硬化的形成與體內(nèi)濕熱長期稽留，飲食失調(diào)，肝氣郁滯，瘀血內(nèi)阻，肝、脾、腎功能失調(diào)等錯(cuò)綜復(fù)雜的因素有關(guān)。因此，只有及時(shí)準(zhǔn)確地抓住肝硬化病程中不同階段出現(xiàn)的主要癥候，進(jìn)行辨證論治，才能使其盡快緩解與恢復(fù)。
對(duì)于肝硬化，中醫(yī)采用辨證分型研究。劉樹農(nóng)指出肝臟正氣不足，濕熱之邪乘虛而入，留而不去，造成血行不利，脈絡(luò)瘀阻，發(fā)為本病。王暴魁將肝炎后肝硬化分為肝郁氣滯、濕熱中阻、血瘀血熱、氣陰兩虛、肝腎陰虧五型。盧秉久指出本病的中心環(huán)節(jié)是肝郁脾虛，早期多屬肝郁脾虛，氣滯血阻，中期多屬肝郁脾虛，瘀血內(nèi)結(jié)，晚期多屬肝脾、腎俱虛，氣血水代謝失調(diào)。張慧芳亦有同樣觀點(diǎn)，認(rèn)為“郁為肝病之本”，辨證分為肝郁脾虛、肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎陰虛、脾腎陽虛五型。焦一鳴等建議“血瘀型”只能是個(gè)兼證型，而不應(yīng)單獨(dú)分為一個(gè)“主證型”。丁桂清又據(jù)兼證不同將陰虛型肝硬化分為陰虛濕熱證、陰虛瘀熱證、陰虛濕困證三型。劉紹能則認(rèn)為在乙肝肝纖維化中，濕熱疫毒的持續(xù)存在是其病理因素，肝郁脾虛是病理基礎(chǔ)，瘀血阻滯是最終結(jié)局，正氣虛隨病程而加重。
對(duì)于不同的病因，要采取不同的手段進(jìn)行辨證論治。對(duì)于上面的五種類型，有一些共同的特點(diǎn)，這就為治療帶來了同性的方法。
首先，是肝組織的纖維化。中醫(yī)治療肝硬化強(qiáng)調(diào)扶助患者正氣調(diào)理脾胃、健脾益氣，祛濕熱。肝纖維化病人病血絡(luò)淤阻，故多運(yùn)用扶脾固本、活血化瘀的方法抗肝纖維化。從治療上講，中醫(yī)突出整體觀念，治療提倡扶正祛邪，標(biāo)本兼治，既要考慮患者病情反復(fù)波動(dòng)，濕熱邪氣未盡的因素，也要顧及患者病久體虛肝腎不足的一面，更要抓住久病肝血淤阻的癥結(jié)所在。醫(yī)生應(yīng)注重從整體出發(fā)，因病人而宜，對(duì)證組方，突出個(gè)性化治療。此外，中藥價(jià)格相對(duì)低廉，不良反應(yīng)也少。但是，由于病人的個(gè)體差異與病變的程度不同，臨床用藥并非簡單地進(jìn)行活血化瘀，而是通過中醫(yī)的望、聞、問、切等診療手段，了解病情，判斷證型，從而采限不同的針對(duì)性的治療方案。由于乙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞損害是發(fā)生在人體對(duì)入侵的病毒產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí)，從這一角度來說，中醫(yī)學(xué)在治療中注重整體觀念，將辯病與辨證有機(jī)結(jié)合起來考慮的優(yōu)勢(shì)就更為明顯。研究表明，用中醫(yī)藥治療既可以達(dá)到抗肝纖維化作用，又可有效緩解臨床癥狀，實(shí)現(xiàn)治病求本的目的。
同時(shí)肝硬化中肝腹水也是比較常見的。當(dāng)肝硬化是，肝門靜脈壓力上升，可能會(huì)產(chǎn)生腹水，治療腹水的方法通常是限制鹽分的攝取，并給予利尿劑，必要時(shí)就得放水，將腹水釋放至體外，雖能暫時(shí)解除病人痛苦，但治標(biāo)不治本，容易反復(fù)，而且價(jià)格也昂貴，使得多數(shù)病人負(fù)擔(dān)不起，過分強(qiáng)烈的利尿也往往造成有效血容量不足，導(dǎo)致腎功能衰竭和電解質(zhì)紊亂，并且容易誘發(fā)肝昏迷。在治療肝腹水方面要根據(jù)肝腹水發(fā)生發(fā)展的根本原因，確立了解郁調(diào)氣，軟肝柔肝、健脾和胃，滋陰利水的治療法則，不論病程長短、病情輕重，根據(jù)病情，辯證對(duì)因施治中草藥，其中抗病毒如山豆根、虎杖、羚羊角等可活血化瘀，軟肝縮脾如穿山甲、藏紅花等，提高人體生命物質(zhì)蛋白，如西洋參、何首烏、冬蟲夏草等三十多種名貴中草藥精藥理實(shí)驗(yàn)表明，這些藥物不僅具有保肝、養(yǎng)肝、護(hù)肝、柔肝、縮脾、促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)功能。增加膽汁的生成，解毒消炎功效強(qiáng)，并能改善肝、脾、腎、胃、腸的血液循環(huán)，降酶、消黃、利腹水快而穩(wěn)定。
在積極治療的同時(shí)，患者要保持合理的飲食及休息，保持樂觀的情緒也很重要。飲食調(diào)護(hù):以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時(shí)、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)進(jìn)食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí)，應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。對(duì)于作息，易動(dòng)靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等?；顒?dòng)量以不感覺到疲勞為度。同時(shí)，情緒穩(wěn)定也十分重要。肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅(jiān)強(qiáng)意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，會(huì)有益于病情改善。
