一、西醫(yī)治療
多以藥物治療為主,臨床常用的藥包括抗病毒藥、干擾素、核苷(酸)類似物等。上述藥物可抑制病毒復(fù)制,改善臨床癥狀,改善纖維化組織學(xué)特點(diǎn),延緩、逆轉(zhuǎn)
肝硬化進(jìn)程,從而降低
肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生,降低死亡率。國(guó)內(nèi)外有許多類似報(bào)道。一項(xiàng)針對(duì)2763位肝硬化患者的前瞻性研究阿德福韋酯、拉米夫定可以延緩代償期肝硬化病程,提高生活病人的生活質(zhì)量,明顯改善預(yù)后。湯茂探討核苷(酸)類似物治療乙型肝炎(乙肝)肝硬化失代償期患者的療效及安全性中,100例慢性乙肝肝硬化失代償期患者,口服拉米夫定lOOmg聯(lián)合阿德福韋酯10mg,通過抗病毒治療治療96周后,乙型肝炎病毒DNA明顯陰率,肝功能皆明顯改善,應(yīng)用核苷(酸)類似物治療乙型肝炎肝硬化失代償期的療效較好。畢炳炎應(yīng)用基因重組人生長(zhǎng)素治療肝硬化失代償期的患者36例,結(jié)果肝硬化患者的血漿白蛋白明顯增加,患者營(yíng)養(yǎng)狀況改善,免疫力明顯增強(qiáng)。
二、中醫(yī)治療
近年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,特別是對(duì)有著悠久歷史的我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的進(jìn)一步探索,制作工藝水平的提高,許多中醫(yī)中藥加入到肝硬化的治療方法隊(duì)列中來已取得了肯定的療效。中醫(yī)中藥、中草藥具有幾千年的歷史,在治療肝硬化方面具有如下功效:清熱解毒排毒凈毒;增強(qiáng)肌體免疫、維持陰陽(yáng)平衡;快速清除人體內(nèi)毒素、提高免疫功能;能激發(fā)修復(fù)受損肝細(xì)胞、使肝細(xì)胞再生;祛瘀散結(jié)、柔肝軟肝、糾正肝功能、降低轉(zhuǎn)氨酶,對(duì)
肝硬化腹水、改善肝硬化患者的臨床癥狀,恢復(fù)肝功能等治療效果理想,而且中藥安全、副作用小,這是中醫(yī)藥治療肝硬化的最有效的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),是西藥無法代替的目前已為大多數(shù)患者所接受。尹新華自擬中藥方,根據(jù)病情,辯證施治,篩選山豆根、虎杖、羚羊角,如穿山甲、西洋參、何首烏、冬蟲夏草等三十多種名貴中草藥精制而成的行氣利水、軟肝縮脾等系列方藥辯證施治治愈千名肝硬化患者,效果可靠,副作用小。蔣愛民等自擬軟肝消瘕湯治療肝炎后
肝硬化腹水6O例,治療1個(gè)月后,腹水逐漸消失,臨床癥狀明
顯好轉(zhuǎn),隨訪6個(gè)月,療效顯著。
三、中西醫(yī)結(jié)合治療
單純應(yīng)用西藥治療乙型肝炎后肝硬化的效果在65%~80%左右,在西醫(yī)中目前尚無有效治療措施,同時(shí)西藥副作用較大。中醫(yī)在治療肝炎后肝硬化上能夠減輕其癥狀,并且副作用較小,能夠較明顯的改善患者的生活質(zhì)量,基于以上特點(diǎn)使得臨床中采用中西醫(yī)結(jié)合治療肝炎后肝硬化得以實(shí)現(xiàn)。中西醫(yī)結(jié)合的方法可以充分發(fā)揮各自藥物的優(yōu)勢(shì),臨床上收到了良好的治療效果。為越來越多的人所接受。田翠峰在西藥組的基礎(chǔ)上,加用通利逐水方:黨參309,白芍、枸杞子各209,鱉甲、豬苓、澤瀉各159,大黃、桃仁、三棱、莪術(shù)各log,甘草69,隨癥加減。質(zhì)量肝硬化頑固性腹水79例,顯效47例,有效2l例,總有效率89.4%。
腹水漸漸消退,臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn),無不良反應(yīng)發(fā)生,達(dá)到標(biāo)本兼顧,攻補(bǔ)兼施的作用。鄒廷英采用常規(guī)治療失代償期肝硬化基礎(chǔ)上加西藥紅花注射液,黃芪注射液聯(lián)合治療,治療后,患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶有明顯改善,肝纖維化程度延緩,抑制肝硬化的炎癥活動(dòng),治療效果顯著,總有效率95.0%值得臨床推
廣應(yīng)用。
綜上所述,肝硬化是一個(gè)慢性頑固性疾病,治療療程長(zhǎng),單一治療方法效果不盡完美,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,一些中醫(yī)、西醫(yī)方法也取得了大進(jìn)步,本文檢索國(guó)內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),并進(jìn)行分析、歸納、總結(jié),肝硬化抗HBV治療是關(guān)鍵,中藥復(fù)方有其不可替代的作用,為臨床研究提供依據(jù)。肝硬化的治療將會(huì)更進(jìn)一步提高。