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間充質(zhì)干細(xì)胞在肝硬化的研究進(jìn)展

盡管目前只有少數(shù)終末期肝病患者的臨床試驗(yàn)已經(jīng)完成,但是這些研究結(jié)果都表明間充質(zhì)干細(xì)胞移植可用于治療終末期肝病,其耐受性和臨床效果令人滿意。

如2007年Mohamad-nejad等人進(jìn)行了第一階段的臨床試驗(yàn)證實(shí)間充質(zhì)干細(xì)胞在失代償期肝硬化患者外周靜脈輸入的安全和可行,并且術(shù)后六個(gè)月一半患者肝功能和MELD評分改善。

后來Kharaziha等通過門靜脈或者外周靜脈移植途徑對8例肝硬化晚期患者進(jìn)行自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植,半年后,患者肝功能得到好轉(zhuǎn),血清清蛋白增加,膽紅素降低,肌酐降低,患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

Zhang等人對45例乙型肝炎導(dǎo)致的終末期肝硬化患者,其中30例進(jìn)行臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植,15例注射生理鹽水作為對照,進(jìn)行一年的跟蹤隨訪,并檢測臨床參數(shù)。結(jié)果顯示有腹水的患者在接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療后腹水量,較對照組(P<0.01)顯著減少。接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療的患者肝功能得到明顯改善,患者血清白蛋白水平增加,血清總膽紅素水平降低,終末期肝病模型評分降低。

 

以上證據(jù)均提示間充質(zhì)干細(xì)胞治療終末期肝硬化是安全的,并能改善失代償期肝病患者的肝功能和腹水。

 

間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝硬化需要解決的問題

 

間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝硬化的前景及有待解決的問題雖然間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝硬化還處在臨床前期研究階段,但是對國內(nèi)外間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝硬化患者的資料進(jìn)行薈萃分析,顯示其治療肝硬化有效,且不良反應(yīng)少,為肝硬化治療開辟了道路,有望成為終末期肝硬化患者理想的治療方法。目前還有諸多問題尚待解決,間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝硬化的具體機(jī)制還不十分明確,間充質(zhì)干細(xì)胞分離方法尚不統(tǒng)一等,一旦這些問題得到解決,間充質(zhì)干細(xì)胞才能真正成為肝硬化的特異治療方法。