1、脂肪干細(xì)胞的疾病治療作用
干細(xì)胞要想用于臨床疾病治療要考慮以下幾項(xiàng)因素:
①細(xì)胞移植的方法；②是否有免疫排斥問(wèn)題；③移植后細(xì)胞是否具有靶向性，分布于受損部位；④移植后細(xì)胞是否具有體內(nèi)多系分化的能力，如何定向分化；⑤移植后的療效評(píng)價(jià)；⑥移植后干細(xì)胞存活情況，發(fā)揮作用的機(jī)制，能否長(zhǎng)期發(fā)揮作用等。
脂肪來(lái)源的間質(zhì)同骨髓來(lái)源的間質(zhì)一樣有免疫力調(diào)節(jié)作用，異體移植亦不會(huì)引起排斥反應(yīng)的發(fā)生；脂肪來(lái)源的干細(xì)胞可以有助于多發(fā)性硬化癥，對(duì)于多發(fā)性硬化癥的治療提供了一條新的途徑；脂肪干細(xì)胞有助心肌梗塞后的心臟功能恢復(fù)；脂肪來(lái)源的
間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)傷口的修復(fù)功能與其分泌物有關(guān)，其通過(guò)旁分泌作用于成纖維細(xì)胞，促進(jìn)其分泌Ⅰ、Ⅲ型膠原和纖連蛋白，促進(jìn)皮膚表皮細(xì)胞的成熟以利于創(chuàng)面愈合和瘢痕縮小。
2、脂肪干細(xì)胞在美容健身上的應(yīng)用
關(guān)于干細(xì)胞修復(fù)受損傷組織的機(jī)制，主要有以下幾點(diǎn):①干細(xì)胞可以分泌細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子(如:肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)，以旁分泌的形式促進(jìn)局部損傷組織的修復(fù)；②干細(xì)胞可以提供抗氧化劑，清除氧自由基，熱休克蛋白到局部，使得局部毒性物質(zhì)清除，促進(jìn)修復(fù)；③干細(xì)胞可以提供新的線粒體給受損細(xì)胞，使之恢復(fù)有氧代謝。
脂肪干細(xì)胞的美容作用主要與其旁分泌有關(guān)。在2008年報(bào)道了脂肪干細(xì)胞的分泌物有美白作用，也有報(bào)道指出脂肪干細(xì)胞的抗衰老與延緩衰老的作用主要與其分泌物有關(guān)。在脂肪干細(xì)胞的美容機(jī)制發(fā)現(xiàn)其有明顯的抗皺作用，主要是其能分泌分子激活皮膚的成纖維細(xì)胞，從而達(dá)到修復(fù)皮膚的作用。
在臨床脂肪雕塑術(shù)操作中，不排除注射器內(nèi)脂肪顆粒上層含脂質(zhì)(油脂)部分和不離心排出多余水分而保留注射器內(nèi)自然靜置后脂肪組織懸液，直接注射填充移植的方法更符合科學(xué)依據(jù)，這是因?yàn)橹炯伴g質(zhì)細(xì)胞同時(shí)存在，更有利于造血微環(huán)境的創(chuàng)建。近年來(lái)在臨床開(kāi)展脂肪雕塑術(shù)后經(jīng)常收到許多皮膚改善的臨床效果:①改善皮膚微循環(huán);②改善皮膚淋巴循環(huán);③增加皮膚彈性;④改善皮膚細(xì)小皺紋;⑤皮膚痤瘡消失;⑥皮炎和皮膚紅斑消失;⑦皮膚脫屑消失;⑧皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚發(fā)熱消失。這些皮膚改善的機(jī)制和遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步觀察研究。
3、脂肪干細(xì)胞在治療瘺病中的應(yīng)用
2003年，報(bào)道一因腸道克羅恩病繼發(fā)直腸陰道瘺女性患者，經(jīng)聯(lián)合應(yīng)用外科手術(shù)和脂肪干細(xì)胞后治愈。隨后，他們?cè)O(shè)計(jì)了Ⅰ期、Ⅱ期臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用肪干細(xì)胞和纖維蛋白膠是治療復(fù)雜性肛瘺的一個(gè)有效安全的方法，比單用纖維蛋白膠取得的愈合率要高。
4、脂肪干細(xì)胞在促進(jìn)皮膚傷口愈合中的應(yīng)用
研究表明脂肪干細(xì)胞可以通過(guò)細(xì)胞問(wèn)直接接觸和旁分泌激活的途徑來(lái)促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增殖，在體外及動(dòng)物活體創(chuàng)傷模型中，脂肪干細(xì)胞均表現(xiàn)出加速傷口愈合的特性。
5、脂肪干細(xì)胞能提高皮瓣成活率
皮瓣在整形和重建外科中應(yīng)用廣泛，但術(shù)后常遇到皮瓣部分或全部壞死，很難處理。研究發(fā)現(xiàn)脂肪干細(xì)胞可以增加皮瓣的血液供應(yīng)，提高皮瓣的成活率，為其臨床應(yīng)用提供了實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
6、脂肪干細(xì)胞在氣管再生中的應(yīng)用
臨床上常因各種原因切除部分氣管，但術(shù)后重建較困難。既往曾使用軟滑、肌肉和皮膚來(lái)修補(bǔ)氣管，但術(shù)后常常出現(xiàn)瘢痕或肉芽組織，導(dǎo)致氣道狹窄。而脂肪干細(xì)胞聯(lián)合膠原海綿支架用于所管的重建，取得了較好的結(jié)果。
7、脂肪干細(xì)胞的其他作用
1）促血管化作用
近年來(lái)，大量的研究表明脂肪干細(xì)胞可以產(chǎn)生和分泌多種促血管化的細(xì)胞因子，并參與了組織損傷修復(fù)的血管化過(guò)程。其機(jī)制可能為脂肪干細(xì)胞直接誘導(dǎo)分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞；另一方面分泌促血管化因子以加速血管化。
2）造血支持作用
目前，已有學(xué)者關(guān)注脂肪干細(xì)胞的造血支持作用。證實(shí)脂肪干細(xì)胞具有造血支持作用，然而其機(jī)制是否為脂肪干細(xì)胞分化為造血細(xì)胞，還是脂肪干細(xì)胞分泌大量促造血的細(xì)胞因子，或者為兩者均發(fā)揮作用，尚不清楚。脂肪干細(xì)胞可以短期構(gòu)建造血組織微環(huán)境，為血細(xì)胞的分化生長(zhǎng)提供重要因子，協(xié)助造血祖細(xì)胞的分化。
3）抗凋亡作用
在培養(yǎng)新生鼠心肌細(xì)胞和脂肪干細(xì)胞時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪干細(xì)胞有保護(hù)心肌細(xì)胞的作用。進(jìn)一步研究顯示脂肪干細(xì)胞所分泌的IGF-1和VEGF發(fā)揮抗凋亡的作用。
