宮頸粘連首次于1948年報(bào)道，是由于刮宮時(shí)損傷宮頸管粘膜或子宮內(nèi)膜基底層、肌層，局部創(chuàng)面形成而導(dǎo)致粘連。隨著頻繁的宮腔操作及宮腔鏡內(nèi)手術(shù)的普及，宮腔粘連的發(fā)病率和檢出率逐年攀升，成為了女性繼發(fā)性不孕的第二大病因。由于宮腔粘連影響胚胎的著床及生長(zhǎng)，即便是輕度的宮腔粘連也可引發(fā)原發(fā)或繼發(fā)
不孕不育。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致重度子宮腔粘連，也曾被認(rèn)為是導(dǎo)致不孕的“絕癥”。臨床治療的目的是恢復(fù)宮腔正常形態(tài)，預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，修復(fù)損傷的內(nèi)膜，恢復(fù)正常的生育功能。目前，宮腔粘連傳統(tǒng)的治療策略包括宮腔粘連分離、預(yù)防再粘連、修復(fù)子宮內(nèi)膜以及術(shù)后評(píng)估。然而傳統(tǒng)的治療方法如宮腔鏡手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器、子宮球囊支架、生物膠類、雌激素等均存在臨床局限性。尤其是對(duì)于重度或者廣泛內(nèi)膜損傷的患者，子宮內(nèi)膜再生和功能恢復(fù)已經(jīng)成為了臨床上的棘手問題。
子宮內(nèi)膜是人體內(nèi)再生能力最強(qiáng)的組織之一，對(duì)生育能力至關(guān)重要，易發(fā)病。
骨髓干細(xì)胞已被廣泛報(bào)道轉(zhuǎn)分化為子宮內(nèi)膜細(xì)胞。2011年，發(fā)表在《JHumReprodSci》雜志上的一則案例利用自體
骨髓干細(xì)胞來(lái)實(shí)現(xiàn)子宮內(nèi)膜再生的目的，宮腔粘連患者接受干細(xì)胞治療后成功受孕。骨髓造血干細(xì)胞產(chǎn)生多種造血和免疫細(xì)胞類型。已經(jīng)報(bào)道造血干細(xì)胞或其子代跨越譜系障礙并轉(zhuǎn)分化為包括肺、肝、腎、心臟、腦、肌肉和子宮內(nèi)膜的幾種器官的組織特異性細(xì)胞類型。但是造血干細(xì)胞轉(zhuǎn)分化的概念是有爭(zhēng)議的，來(lái)自世界領(lǐng)先水平的干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)了相互矛盾的報(bào)道。由此可以鑒定造血干細(xì)胞轉(zhuǎn)分化產(chǎn)物的技術(shù)難度，其中一個(gè)最難且容易發(fā)生爭(zhēng)論的點(diǎn)就是大多數(shù)器官含有大量骨髓來(lái)源的浸潤(rùn)免疫細(xì)胞。通過(guò)研究沒有發(fā)現(xiàn)骨髓干細(xì)胞轉(zhuǎn)分化為子宮內(nèi)膜特異性細(xì)胞類型的證據(jù)。他們認(rèn)為:骨髓干細(xì)胞不可能轉(zhuǎn)分化為子宮內(nèi)膜細(xì)胞，以前有關(guān)這種發(fā)生的報(bào)道涉及免疫細(xì)胞的錯(cuò)誤鑒定。在子宮內(nèi)膜再生中，干/祖細(xì)胞可以從子宮內(nèi)膜活檢或經(jīng)血中分離出來(lái)，并且可以在宮頸粘連中自體地用于再生子宮內(nèi)膜。
顯然，目前對(duì)于骨髓干細(xì)胞治療宮腔粘連這種說(shuō)法存在爭(zhēng)議，需要后續(xù)更多的基礎(chǔ)及臨床研究驗(yàn)證。但是干細(xì)胞作為治療宮腔粘連的有效途徑，這一觀點(diǎn)是業(yè)界普遍認(rèn)同的，也是有廣泛基礎(chǔ)及臨床案例支持的。對(duì)于輕度的宮腔粘連，子宮內(nèi)膜
間充質(zhì)干細(xì)胞可以活檢或從經(jīng)血中提取，對(duì)于無(wú)法自身獲取子宮內(nèi)膜干細(xì)胞的重度粘連，利用骨髓干細(xì)胞或其他干細(xì)胞進(jìn)行治療將是一個(gè)繼續(xù)深人研究的課題。
