人類子宮內(nèi)膜是一種高度動態(tài)的組織,具有在育齡期循環(huán)再生的能力。子宮內(nèi)膜
間充質(zhì)干細胞有助于子宮內(nèi)膜再生,貫穿于整個子宮內(nèi)膜循環(huán)周期發(fā)揮功能。通過檢測,月經(jīng)周期的各個階段(月經(jīng),增殖和分泌)子宮內(nèi)膜
間充質(zhì)干細胞的百分比和克隆形成能力是不變的。然而,來自月經(jīng)期子宮內(nèi)膜的子宮內(nèi)膜間充質(zhì)干細胞經(jīng)歷了更多輪次的自我更新,并且能夠比分泌期的細胞總產(chǎn)量更高。與子宮內(nèi)膜相比,研究人員在子宮內(nèi)膜深部檢測到更多的子宮內(nèi)膜間充質(zhì)干細胞,但其克隆形成和自我更新能力與子宮內(nèi)膜間充質(zhì)干細胞保持相似水平。子宮內(nèi)膜間充質(zhì)干細胞在月經(jīng)期被激活,用于子宮內(nèi)膜的周期性再生。婦科的多種疾病都與子宮內(nèi)膜存在密不可分的關(guān)系。
子宮內(nèi)膜樣干細胞(包括間充質(zhì)干細胞和上皮祖細胞)是月經(jīng)結(jié)束后子宮內(nèi)膜循環(huán)再生所必需的。子宮內(nèi)膜間充質(zhì)干細胞構(gòu)成動態(tài)的細胞群,使得子宮內(nèi)膜能夠應(yīng)對妊娠失敗風(fēng)險。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜間充質(zhì)干細胞的相對消耗有關(guān),這不僅降低了子宮內(nèi)膜間充質(zhì)干細胞應(yīng)對生殖失敗的內(nèi)在能力,也影響子宮內(nèi)膜蛻膜化,胚胎植入的必要轉(zhuǎn)化過程。這些新的研究結(jié)果為更有效地篩查有妊娠前懷孕失敗風(fēng)險的婦女帶來規(guī)避風(fēng)險的有效途徑。
人類子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞對蚊膜信號的異常反應(yīng)與RPL密切相關(guān),這提示了蛻膜細胞在成熟過程中存在的缺陷與人類子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞可能存在密切關(guān)聯(lián)。研究發(fā)現(xiàn)在人類子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞中敲低該序列獨立的蛋白相關(guān)染色質(zhì)可促進衰老并且損害蛻膜化,例如通過鈍化時間依賴性的分泌蛋白體組可以導(dǎo)致上述情況發(fā)生。由此表明,干細胞缺陷和加速的基質(zhì)衰老限制了子宮內(nèi)膜的分化能力,并易于導(dǎo)致妊娠失敗。
所以,通過目前研究表明,針對部分RPL患者,可以通過彌補子宮內(nèi)膜間充質(zhì)干細胞的基因缺陷來改善患者子宮內(nèi)膜情況,達到成功妊娠的目的。