近期發(fā)表的兩項臨床前期研究結(jié)果顯示，
骨髓干細(xì)胞可用于心肌梗死之后受損的心臟組織以利于新的心肌和血管的生長。
在第一項研究中，研究人員從雄性小鼠中分離出骨髓干細(xì)胞，并將它們移植到雌性小鼠的心臟，這些雌性小鼠已通過冠狀動脈結(jié)扎誘發(fā)心肌梗死。干細(xì)胞經(jīng)遺傳工程處理包含一個為分子標(biāo)記物編碼的基因，該分子標(biāo)記物被稱作綠熒光蛋白，有助于研究人員確定新的心肌是否來自于供體的干細(xì)胞。
據(jù)研究人員報道，在接下來的7-11天期間，這些干細(xì)胞增殖并轉(zhuǎn)化成心肌細(xì)胞，移行到心肌受損區(qū)域。紐約醫(yī)科大學(xué)的PieroAnversa解釋說，通過在接界心肌梗死區(qū)注射骨髓細(xì)胞，可使該區(qū)再生新的心肌，用標(biāo)記物可鑒別出來。Anversa是本項研究的研究人員之一。在移植骨髓干細(xì)胞9天之后，新形成的心肌占據(jù)心室發(fā)生梗死部分的68%。在30只被注射了骨髓干細(xì)胞的小鼠中，有12只(40%）的受損心肌可得到修復(fù)。
研究人員認(rèn)為，心肌梗死面積的大小是發(fā)病率和死亡率的一個重要的決定性因素，因為影響左心室40%或更大面積的心肌梗死與迅速發(fā)生的心力衰竭有關(guān)。Anversa指出，更重要的是，與細(xì)胞間連接和肌細(xì)胞間電耦合有關(guān)的連接蛋白在新的肌細(xì)胞中顯而易見，這表明心肌功能有改善。美國俄亥俄州兒童醫(yī)院和研究基金會的Marksussman為Anversa的研究報告撰寫了評論文章，他說：Anversa技術(shù)的優(yōu)勢是，這些干細(xì)胞不僅能分化成肌細(xì)胞或生成血管，而且可成為一個新的完整的網(wǎng)結(jié)構(gòu)。
在第二頂研究中，紐約哥倫比亞大學(xué)的研究人員認(rèn)為，具有胚眙血管細(xì)胞特征的成年人骨髓細(xì)胞可被誘導(dǎo)分化成新血管。研究人員將這些細(xì)胞注射到已發(fā)生心肌梗死兩天之后的小鼠的心臟內(nèi)，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞可選擇性地移行到分化成新血管的心臟受損部位。本項研究的參加者之一Silviuitescu解釋說，伴隨著這種新血管的形成，受損心臟中的氧和營養(yǎng)物質(zhì)增多，從而可防止其他健康心肌細(xì)胞的死亡，并可減少心肌重構(gòu)。心肌因此得以長期救助、心肌瘢痕縮小且特久性心臟功能改善達(dá)30%-40%。這種功能改善可長達(dá)4個月，實(shí)際上，研究人員認(rèn)為這種心臟功能改善是持久性的。
心臟重構(gòu)一直被暗喻為心臟病加重。盡管急性心肌梗死后的頭幾個小時內(nèi)迅速進(jìn)行的再灌注已降低了病人的死亡率，但幸存者其余的心肌細(xì)胞增大以補(bǔ)償心臟泵功能的損失。如果不增加氧和營養(yǎng)物，這些細(xì)胞將會死亡，心肌也將喪失。因此，應(yīng)用干細(xì)胞進(jìn)行的梗死心肌的再血管化能潛在地降低與心肌梗死有關(guān)的疾病的發(fā)病率和死亡率。
研究人員認(rèn)為，從骨髓中分離出的內(nèi)皮細(xì)胞應(yīng)用的另一人上優(yōu)點(diǎn)是，個體自身骨髓的應(yīng)用可作為心肌梗死后新血管再生的一個資源。Itescu認(rèn)為，當(dāng)應(yīng)有和與供體無關(guān)的干細(xì)胞時，可防止?jié)撛诘拿庖邔W(xué)影響和必需的免疫抑制。此外，這些細(xì)胞自身固有的性質(zhì)不會引起倫理道德方面的擔(dān)憂。
2001年初，英國成為第一個批準(zhǔn)設(shè)計和應(yīng)用胚胎進(jìn)行干細(xì)胞研究的國家。英國倫敦的Guy醫(yī)院在一篇評倫性文章中指出，如果成熟干細(xì)胞研究的治療潛能不比胚胎干細(xì)胞更大和更安全，那么，研究可能具有同樣結(jié)果。美國科學(xué)家FredGage在另一篇評論中詳述了成熟干細(xì)胞分化成其他細(xì)胞類型的可能性。雖然這種方法具有臨床應(yīng)用前景，但從臨床前的“原則性證據(jù)”到臨床人的安全性和功能性細(xì)胞療法之間還有一個較大的飛躍。
