射精障礙：包括早泄、頻發(fā)遺精及不射精。
早泄是指男性不能隨意志控制射精時間，致使性功能正常的女性在５０％的性交中得不到性滿足，嚴(yán)重病例在雙方調(diào)情時便已射精。早泄在男性性功能障礙中的發(fā)病比例僅次于陽萎，占第二位。早泄普遍存在于各種經(jīng)濟(jì)水平的男性中。
關(guān)于早泄的病因，并未充分證實是因副性腺炎或其他激惹性損傷造成，不過發(fā)現(xiàn)真性早泄患者其骰激發(fā)電位顯著高于對照組，說明他們的球海綿體肌的反射興奮性過高。大多數(shù)早泄是由精神因素引起，特定的心理緊張、對抗性人際關(guān)系、潛意識中的施虐狀態(tài)、未解決的婚姻沖突、操作焦慮等．都可能導(dǎo)致早泄。男性的射精控制能力是后天獲得的，初婚或久別重逢性交中射精過早，不能認(rèn)為是早泄。有時候早泄是混合性性功能障礙的早期表現(xiàn)，早泄與陽萎往往同時存在，不過早泄癥狀出現(xiàn)略早一些，而又不如陽萎明顯，常被忽略，后國早泄引起對性交的焦慮，勃起功能也就逐漸喪失。做愛中的男性能回歸自然、徹底放松以及通過訓(xùn)練提高射精閾值，是治療早泄的重要途徑。頻繁造精是指有正常性生活的已婚男性出現(xiàn)較多的非性交射精，或未婚男性因接觸性刺激環(huán)境頻繁發(fā)生精液自泄現(xiàn)象、頻繁遺精提示大腦皮質(zhì)性興奮性增強(qiáng)，與迷戀色情有關(guān)；生活習(xí)慣不良，忽視性器官衛(wèi)生的包皮龜頭炎，也可引起反射性遺精。不射精是早泄的另一個極端，指男性在性交中能維持堅硬的陰莖勃起，但性反應(yīng)中不能射精或不能在陰道內(nèi)射精。
西方學(xué)者把不射精癥視為“較為溫和的性功能障礙”，是基于極力追求性快感的西方性文化作出的考慮；按照馬斯特斯、約翰遜的統(tǒng)計，不射精癥占全部男性性功能障礙病例的比率，還不到４％（１７／４８８），認(rèn)為是較罕見的性問題。但對有強(qiáng)烈生育沖動的東方性文化來看，不射精癥的直接后果是不能致女方懷孕，國內(nèi)不射精癥多以不育為主訴而被發(fā)現(xiàn)，可能在男性性功能障礙中發(fā)病率占第三位。上海性治療門診的報道為21．０％，成都男科醫(yī)院肖榮芬醫(yī)師的統(tǒng)計為１０．８％（２１３／１９６６）。關(guān)于不射精癥的病因，精神分析家認(rèn)為多是出于闊割焦慮或死亡恐懼的反應(yīng)，一些病人只要妻子在場根本無法射精。近年發(fā)現(xiàn)，下丘腦多巴胺能系統(tǒng)對射精有促進(jìn)作用，而王羥色胺能系統(tǒng)則有抑制作用。臨床應(yīng)用性治療消除射精抑制，或進(jìn)行性行為指導(dǎo)、提高文感張力促發(fā)射精。
