由于心理、情感、疾病與人際、社會、環(huán)境等因素,男女性功能障礙已成為常見病,多發(fā)病之一。其中陽痿發(fā)生率約占男性的10%以上,尤為嚴重,“性藥”也就應(yīng)運而生了。
“性藥”即性興奮劑,又稱壯陽藥、催欲藥、強精藥,或稱春藥、媚藥等。它們具有激發(fā)性欲、提高性功能的作用。其中作用機理各異,有的刺激性欲中樞,特別是興奮勃起功能;有的是刺激泌尿系統(tǒng),引起陰莖勃起;也有的具有性激素樣作用,而改善性功能;另有的通過調(diào)節(jié)腦中與性功能的關(guān)的神經(jīng)化學(xué)傳遞物質(zhì),而糾正性功能障礙;還有的治療某些疾病,從而改善性功能狀態(tài)。目前性藥品種繁多,現(xiàn)選部分介紹如下。
痿必治
為進中的助陽藥,其有效成分是從育享賓樹皮中提取的一種生物堿,能使陰莖海綿體神經(jīng)末梢釋放出較多的去甲腎上腺素,減少靜脈回流,以利于勃起。同時,它能興奮下丘腦,引起垂體后葉激素的釋放,而具有利尿作用,由于會陰部腫脹刺激脊髓勃起中樞,使性功能增強。因此,可用于治療功能性、血管性、
糖尿病性的陽痿。人數(shù)病人用后,可有降低血壓等副作用,個別病人用后,可有眩暈、心慌、失眠等不良反應(yīng)。
士的寧
又稱硝酸干的寧,由植物馬錢子中提取的一種生物堿,因能選擇性地提高脊髓興奮功能,影響勃起中樞,而具有治療陽痿的作用。常與痿必治合用,可增強療效。但它對癲癇、高血壓、動脈硬化、肝腎功能不全等病人忌用。
麻黃堿
又稱鹽酸麻黃堿,服用后會增強性欲,可能與其具有性興奮中樞作用有關(guān),加之使交感神經(jīng)釋放兒茶酚胺,能促進精道平滑肌的收縮,故可用于治療性欲減退癥與射精障礙癥。應(yīng)用時,對性欲減退者,于晚上睡前服50毫克;對不射精者,于房事前半小時服25-50毫克。少數(shù)病人服后,可有焦慮、頭痛、心慌等副作用。對患有高血壓、動脈硬化、心絞痛與甲狀腺機能亢進等病人忌用。
左旋多巴
原是治療
帕金森病的一種藥物,但它也具有激發(fā)性欲的作用,且能促進射精活動,故可用于治療不射精癥。部分人服后,可有惡心、嘔吐等反應(yīng)。對患有精神病、高血壓、青光眼及糖尿病、心律失常等病人禁用。
酚妥拉明
能舒張血管平滑肌,可用于陰莖海綿體內(nèi),促使陰莖海綿竇平滑肌松弛、擴張而勃起,從而達到治療陽痿的目的。在注射后1-2分鐘即可起效,且持續(xù)時間較長。病人用后,可引起低血壓、鼻塞、瘙癢、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),也會出現(xiàn)陰莖異常勃起疼痛,還會因多次注射,在穿刺部位可發(fā)生海綿體纖維化。此藥對患有嚴重動脈硬 化、心臟器質(zhì)性損害、腎功能減退者忌用。
罌粟堿
能直接擴張小血管平滑肌,且增加動脈血流量及靜脈阻力,故對功能性陽痿有效。也可與酚妥拉明合用,以增強療效。
前列地爾
為前列腺素類藥物,可用于功能性陽痿,取20微克溶于1毫升生理鹽水中,注入陰莖海綿體內(nèi),約2-10分鐘奏效。若效果不佳,可加大劑量至40微克,長期應(yīng)用可出現(xiàn)局部硬結(jié)纖維化現(xiàn)象。病人用后可有陰莖勃起疼痛感與脹熱感,但均能耐受,無需處理。
酚芐明
可治療早泄。因它能抑制輸精管與精囊及射精管的蠕動,從而使房事時間以延長,雖無精液射出,但可獲得快感,這是利用其不射精的副作用進行治療。應(yīng)用時,每次服10毫克,一日3次,病人服后,可有低血壓、心動過速、鼻塞、口干等不良反應(yīng)。對有腎、冠脈功能不全及腦血管病患者慎用。