男性性功能受多種因素的影響，如肥胖、慢性代謝疾病、吸煙、年齡等。肥胖是一種由多因素共同作用導(dǎo)致人體內(nèi)脂肪堆積過多而形成的疾病。男性性功能障礙是男性比較常見的疾病，主要臨床表現(xiàn)有性欲下降、早泄、勃起功能障礙等。
肥胖引起早泄、勃起功能障礙是男性在進(jìn)行性生活時(shí)無法控制射精，導(dǎo)致陰莖在插入陰道1min內(nèi)射精，甚至在插入陰道前就出現(xiàn)射精的現(xiàn)象，給男性造成挫折、憂慮心理。
在研究中肥胖男性早泄得分明顯高于體重正常男性，并且隨著體重的增加，男性中早泄者所占比例增加，體質(zhì)指數(shù)與男性早泄呈正相關(guān)。說明體重越高男性早泄情況越嚴(yán)重。另外，已婚年限與男性早泄呈正相關(guān)，早泄與每月性生活頻度呈負(fù)相關(guān)。結(jié)果顯示，已婚年齡越長(zhǎng)男性早泄越嚴(yán)重，性欲越弱。
研究發(fā)現(xiàn)肥胖男性勃起功能質(zhì)量得分明顯低于體重正常得分，而且體質(zhì)指數(shù)與男性勃起功能質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，說明隨著體質(zhì)指數(shù)增加，男性勃起質(zhì)量越差。這可能是因?yàn)榉逝帜行泽w內(nèi)的睪酮缺乏降低了陰莖組織小梁細(xì)胞數(shù)量，平滑肌束變薄，同時(shí)膠原纖維排列紊亂、脂肪細(xì)胞沉積及結(jié)締組織增加，所以會(huì)改變陰莖硬度。因此肥胖可通過降低睪酮水平這一途徑減弱男性陰莖硬度，影響勃起功能質(zhì)量。
早泄指男性持續(xù)至少3個(gè)月不能維持勃起或未達(dá)到滿意性交。引起早泄的因素有很多，如高血壓、
糖尿病、吸煙等，這與心血管疾病有很多共同危險(xiǎn)因素。而肥胖也是這類疾病的致病因素之一，這引起大量研究者的關(guān)注。在研究中顯示，隨著體重的增加睪酮水平呈下降趨勢(shì)。肥胖男性體內(nèi)脂肪組織的芳香化酶將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素，雌激素水平升高和睪酮的下降可增強(qiáng)早泄的發(fā)生。睪酮可調(diào)節(jié)所有的勃起功能，同時(shí)也可以調(diào)節(jié)勃起過程的時(shí)間、性欲功能的發(fā)生。以上研究表明，肥胖可引起和促進(jìn)早泄。此外，有研究證明，在肥胖男性體內(nèi)，隨著內(nèi)皮細(xì)胞腎上腺素的刺激和內(nèi)皮素1受體的激活增加，血管內(nèi)皮受損促進(jìn)早泄。
影響男性性功能的因素除肥胖外，年齡這一因素不容忽視。有研究顯示隨著年齡的增長(zhǎng)，早泄加重，性生活頻度也逐漸降低，同時(shí)勃起功能質(zhì)量下降，并提示50歲后勃起功能減退更加顯著。其原因可能是隨著年齡的增長(zhǎng)，睪丸功能降低，男性性功能下降。
綜上所述，肥胖降低男性性生活頻度，引起和促進(jìn)男性性功能障礙。同時(shí)，肥胖引起男性心理變化而導(dǎo)致的性功能障礙也應(yīng)該引起重視。此外，受中國(guó)傳統(tǒng)思維影響，男性出現(xiàn)性功能障礙時(shí)沒有進(jìn)行及時(shí)診斷，耽誤了最佳治療時(shí)期。因此，降低體重和加強(qiáng)已婚夫婦的性知識(shí)教育對(duì)改善男性性功能障礙有重要意義。
