1、脂肪干細胞的疾病治療作用
干細胞要想用于臨床疾病治療要考慮以下幾項因素:
①細胞移植的方法;②是否有免疫排斥問題;③移植后細胞是否具有靶向性,分布于受損部位;④移植后細胞是否具有體內多系分化的能力,如何定向分化;⑤移植后的療效評價;⑥移植后干細胞存活情況,發(fā)揮作用的機制,能否長期發(fā)揮作用等。
脂肪來源的間質同骨髓來源的間質一樣有免疫力調節(jié)作用,異體移植亦不會引起排斥反應的發(fā)生;脂肪來源的干細胞可以有助于多發(fā)性硬化癥,對于多發(fā)性硬化癥的治療提供了一條新的途徑;脂肪干細胞有助心肌梗塞后的心臟功能恢復;脂肪來源的
間充質干細胞對傷口的修復功能與其分泌物有關,其通過旁分泌作用于成纖維細胞,促進其分泌Ⅰ、Ⅲ型膠原和纖連蛋白,促進皮膚表皮細胞的成熟以利于創(chuàng)面愈合和瘢痕縮小。
2、脂肪干細胞在美容健身上的應用
關于干細胞修復受損傷組織的機制,主要有以下幾點:①干細胞可以分泌細胞因子和生長因子(如:肝細胞生長因子,血管內皮生長因子),以旁分泌的形式促進局部損傷組織的修復;②干細胞可以提供抗氧化劑,清除氧自由基,熱休克蛋白到局部,使得局部毒性物質清除,促進修復;③干細胞可以提供新的線粒體給受損細胞,使之恢復有氧代謝。
脂肪干細胞的美容作用主要與其旁分泌有關。在2008年報道了脂肪干細胞的分泌物有美白作用,也有報道指出脂肪干細胞的抗衰老與延緩衰老的作用主要與其分泌物有關。在脂肪干細胞的美容機制發(fā)現(xiàn)其有明顯的抗皺作用,主要是其能分泌分子激活皮膚的成纖維細胞,從而達到修復皮膚的作用。
在臨床脂肪雕塑術操作中,不排除注射器內脂肪顆粒上層含脂質(油脂)部分和不離心排出多余水分而保留注射器內自然靜置后脂肪組織懸液,直接注射填充移植的方法更符合科學依據(jù),這是因為脂肪及間質細胞同時存在,更有利于造血微環(huán)境的創(chuàng)建。近年來在臨床開展脂肪雕塑術后經常收到許多皮膚改善的臨床效果:①改善皮膚微循環(huán);②改善皮膚淋巴循環(huán);③增加皮膚彈性;④改善皮膚細小皺紋;⑤皮膚痤瘡消失;⑥皮炎和皮膚紅斑消失;⑦皮膚脫屑消失;⑧皮膚毛細血管擴張和皮膚發(fā)熱消失。這些皮膚改善的機制和遠期效果有待進一步觀察研究。
3、脂肪干細胞在治療瘺病中的應用
2003年,報道一因腸道克羅恩病繼發(fā)直腸陰道瘺女性患者,經聯(lián)合應用外科手術和脂肪干細胞后治愈。隨后,他們設計了Ⅰ期、Ⅱ期臨床試驗,發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應用肪干細胞和纖維蛋白膠是治療復雜性肛瘺的一個有效安全的方法,比單用纖維蛋白膠取得的愈合率要高。
4、脂肪干細胞在促進皮膚傷口愈合中的應用
研究表明脂肪干細胞可以通過細胞問直接接觸和旁分泌激活的途徑來促進成纖維細胞的增殖,在體外及動物活體創(chuàng)傷模型中,脂肪干細胞均表現(xiàn)出加速傷口愈合的特性。
5、脂肪干細胞能提高皮瓣成活率
皮瓣在整形和重建外科中應用廣泛,但術后常遇到皮瓣部分或全部壞死,很難處理。研究發(fā)現(xiàn)脂肪干細胞可以增加皮瓣的血液供應,提高皮瓣的成活率,為其臨床應用提供了實驗基礎。
6、脂肪干細胞在氣管再生中的應用
臨床上常因各種原因切除部分氣管,但術后重建較困難。既往曾使用軟滑、肌肉和皮膚來修補氣管,但術后常常出現(xiàn)瘢痕或肉芽組織,導致氣道狹窄。而脂肪干細胞聯(lián)合膠原海綿支架用于所管的重建,取得了較好的結果。
7、脂肪干細胞的其他作用
1)促血管化作用
近年來,大量的研究表明脂肪干細胞可以產生和分泌多種促血管化的細胞因子,并參與了組織損傷修復的血管化過程。其機制可能為脂肪干細胞直接誘導分化為血管內皮細胞;另一方面分泌促血管化因子以加速血管化。
2)造血支持作用
目前,已有學者關注脂肪干細胞的造血支持作用。證實脂肪干細胞具有造血支持作用,然而其機制是否為脂肪干細胞分化為造血細胞,還是脂肪干細胞分泌大量促造血的細胞因子,或者為兩者均發(fā)揮作用,尚不清楚。脂肪干細胞可以短期構建造血組織微環(huán)境,為血細胞的分化生長提供重要因子,協(xié)助造血祖細胞的分化。
3)抗凋亡作用
在培養(yǎng)新生鼠心肌細胞和脂肪干細胞時發(fā)現(xiàn)脂肪干細胞有保護心肌細胞的作用。進一步研究顯示脂肪干細胞所分泌的IGF-1和VEGF發(fā)揮抗凋亡的作用。